|
Het aantal hiv-infecties en andere soa stijgt ook in West-Europa. In 2004 is een actieplan opgesteld gericht op preventie voor mensen met hiv. Vorig jaar november kwamen in Nederland West-Europese experts bijeen om te discussiëren over de lopende activiteiten.Wat onderneemt men zoal om mensen met hiv te betrekken bij het voorkómen van nieuwe infecties?
Positive prevention is een ruim begrip. De activiteiten worden niet alleen op geïnfecteerden gericht, maar ook op niet-geïnfecteerden. Er is extra aandacht nodig voor het welbevinden van mensen met hiv, vooral voor hun seksuele gezondheid. Een verandering in het risicogedrag van iemand met hiv zal gemiddeld veel meer effect hebben op de verspreiding van hiv dan van iemand zonder hiv. Positive prevention betekent ook dat behandeling, preventie en ondersteuning van mensen met hiv niet los van elkaar worden gezien.
Grote verschillen Uit diverse presentaties bleek dat er grote verschillen bestaan tussen de Europese landen in de mate waarin zij werken aan de preventie gericht op mensen met hiv. Zo doen de Grieken daar helemaal niet aan, is men in Noorwegen nu bezig met de oprichting van een Hiv Vereniging en is er in het Verenigd Koninkrijk een uitgebreid voorzieningenpakket ontwikkeld.
Strafrecht is een belangrijk onderwerp binnen de hele Europese Unie. In de meeste Europese landen is de strafrechtelijke vervolging van mensen met hiv voor onveilig vrijen zonder het vooraf melden van de serostatus een punt van discussie. Ook hier zijn echter grote verschillen in positie: van afwijzing van dit middel (Nederland) tot een ondersteuning ervan (Oostenrijk).
Preventiestrategieën In Nederland is een zelfhulpgids voor mannen die seks hebben met mannen en hiv-geïnfecteerd zijn. Deze wordt gebruikt in de hiv-behandelcentra. In het Verenigd Koninkrijk heeft men een discussie aangezwengeld over het bekendmaken van de hiv-status als preventiestrategie. De Terrence Higgins Trust besteedt speciale aandacht aan stellen waarvan één partner hiv-positief is.
Noorwegen zet een nationale belangenbehartigingsorganisatie op voor hiv-positieve mannen die seks hebben met mannen; de Oostenrijkse Aids Hilfe Wien werkt aan het verbeteren van het sociale klimaat voor mensen met hiv.
Seksuele gezondheid in ruime zin Er is ook gesproken over richtlijnen voor beleid. Door UNAIDS, IPPF en GNP+ wordt de beleidsrichtlijn onderschreven dat preventie gericht op mensen met hiv zich niet mag beperken tot het voorkomen van de verdere overdracht van hiv. Ook het verbeteren van de seksuele gezondheid van mensen met hiv vraagt om een actieve aanpak, waarbij het voorkomen van her- of superinfectie met hiv en het voorkomen van soa belangrijke aandachtspunten zijn.
Beleid en actie bij de preventie gericht op mensen met hiv moet gebaseerd zijn op actuele en accurate medische kennis over transmissie, virale load, condoomgebruik, her- of superinfectie en kennis over gedrag en de effectiviteit van interventies.
|
Wat doet het Aids Fonds aan positive prevention? Hiv en seksuele gezondheid zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden. Meer dan driekwart van de mensen met hiv hebben dit opgelopen via seksueel contact. Bijna alle mensen met hiv worden er vroeg of laat mee geconfronteerd dat zij het virus kunnen overdragen op hun eventuele sekspartners. Hiv heeft vaak een negatief effect op seksueel welbevinden. De psychische belasting van het ziek zijn en de wetenschap dat hiv seksueel overdraagbaar is kunnen leiden tot libidoverlies. Gezondheidsklachten zoals chronische vermoeidheid kunnen ook libidoverlies veroorzaken. Erectieproblemen of een verlaagde testosteronspiegel kunnen worden veroorzaakt door bijwerkingen van medicijnen. Maar erectieproblemen kunnen ook het gevolg zijn van een aversie tegen condooms. Daarnaast is het niet altijd even eenvoudig om seks veilig te houden.
Dit is de reden dat het Aids Fonds in 2004 een project heeft gefinancierd om de ondersteuning van aidsconsulenten te verbeteren. Op dit moment legt de beroepsgroep de laatste hand aan een protocol 'ondersteuning bij seksuele gezondheid van mensen met hiv'. In 2005 heeft het Aids Fonds samen met Aids Action Europe een Europese Expertmeeting georganiseerd rond het thema preventie gericht op mensen met hiv (zie artikel).
Dit jaar heeft het Aids Fonds 200.000 euro gereserveerd voor een goed plan om de preventie gericht op mensen met hiv te intensiveren. Een aantal organisaties is op dit moment in gesprek over de wijze waarop hiv- en soa-preventie gericht op mensen met hiv kan worden vorm gegeven. | |
