|
|||
 |
Naar een groter bereik Rob Vlasblom – eindredacteur Soa Aid Magazine In het kleine Nederland is de soa- en aids-bestrijding nog verre van volmaakt, maar is het vooral zaak om allerlei strategieën voor curatie en preventie meer op ‘maat’ te maken, te verfijnen, zodat er voor iedereen iets van de juiste snit is. Als vervolgens ook de versnippering plaats maakt voor verdere, efficiëntere samenwerking lijken we hier een eind op streek. Hoe anders is de situatie in grote delen van de wereld. We hebben de problematiek intussen wel behoorlijk in kaart gebracht, onderzoek op allerlei gebied heeft veel belangrijke inzichten opgeleverd. Maar de oplossing van de soa- en aidsproblematiek in veel landen lijkt nu vooral een kwestie van het bereiken van grote bevolkingsgroepen, die de hoog nodige voorzieningen nog ontberen. Veel interventies hebben op kleinere schaal hun effectiviteit wel bewezen, het is nu zaak ze breder in te zetten, door onder andere logistieke problemen op te lossen. Velen stuiten op politieke onwil, maar vooral non-gouvernementele instellingen hebben al aangetoond desondanks veel voor elkaar te krijgen. Op het onlangs in Seattle gehouden 17de internationale congres van de International Society for Sexually Transmitted Disea-ses Research (ISSTDR) is weer voortgang getoond bij diverse vormen van soa-onderzoek, maar tegelijk benadrukt dat we alleen wezenlijk verder komen als alle nieuwe inzichten op veel ruimere schaal in praktijk worden gebracht. Zoals Peter Piot van UNAIDS naar voren bracht: ‘Veel interventies hebben hun effectiviteit wel bewezen, maar ze moeten efficiënter worden toegepast en beter op elkaar afgestemd.’ Vooral het ruimer inzetten en integreren van al die nieuwe interventies, waarvan de doelmatigheid al is aangetoond, vraagt de komende jaren de aandacht. In het congresverslag in dit nummer zijn enkele voorbeelden te vinden van op zichzelf succesrijke interventies die nog veel te weinig worden benut. Preventieprogramma’s om overdracht van moeder naar kind te verminderen bereiken in Afrika ten zuiden van de Sahara slechts tien procent. Jaarlijks zijn er 1.4 miljoen nieuwe gevallen van congenitale syfilis, met als gevolg vroeggeboorte, doodgeboren kinderen en ernstige aangeboren afwijkingen. Syfilispreventieprogramma’s tijdens de zwangerschap zijn volgens de Wereldbank zeer kosteneffectief, maar uitvoering ervan stuit op politieke onwil. Tijdens het vorige ISSTDR-congres, in 2005, is uitgebreid aandacht besteed aan onderzoek naar het preventieve effect van besnijdenis bij mannen.* Drie nieuwe interventietrials tonen een beschermend effect aan en geven aanleiding om verder na te gaan, wat deze ingreep kan betekenen voor het tegengaan van hiv-infectie en andere soa. Ook hier lijkt ruimere toepassing op zijn plaats, maar zijn de hindernissen nog hoog. Zo moeten er veel ervaren besnijders voorhanden zijn en de logistieke problemen zijn ook hierbij groot. * Zie www.soaaidsmagazine.nl, jaargang 2, 2005, nr. 3: Congres International Society for Sexually Transmitted Diseases Research. top |
|
 |
|
