Reactie op 'Zweedse' chlamydiavariant in Nederland in nr. 2, juni 2008

In het juninummer van het Soa Aids Magazine rapporteerden Evert van Dijk en Leo Meijaard van de GGD Zeeland de eerste infectie met de Zweedse Chlamydia trachomatis variant (swCT) in Nederland. Zoals in nagenoeg alle Europese gevallen was er ook hier een directe link met Zweden. Vanuit het RIVM heeft er in 2007 via de werkgroep “Zweedse variant Chlamydia trachomatis” een verscherpte screening plaatsgevonden om te monitoren of de swCT-variant Nederland op grote schaal had bereikt. Dit bleek niet het geval.

Zowel Abbott (Nieuwe Abbott M2000) als Roche (nieuwe Cobas TaqMan CT) heeft inmiddels een aangepaste test waarmee ook de swCT-variant gedetecteerd kan worden. In theorie lijkt hiermee het gevaar geweken, maar in de praktijk lijkt dat nog niet het geval te zijn. Het in juli 2008 door 159 Europese laboratoria geteste CT2008B panel van QCMD (Quality Control for Molecular Diagnostics) liet namelijk zien dat 40% van de deelnemers het swCT-variant bevattende monster gemist had. Dit gold ook voor dertien van de 37 Nederlandse deelnemers. Het bleek dat het niet vinden van de swCT-variant in vrijwel alle gevallen het gevolg was van het feit dat men (nog) niet op een aangepaste methode was overgestapt.
Dit betekent dat in Nederland tot aan de dag van vandaag patiënten met de swCT-variant er nog gemakkelijk tussendoor geslipt kunnen zijn (bij minimaal éénderde van de laboratoria!). Uiteraard kan het zijn dat veel van de gebruikers van oude testsystemen momenteel aan het overstappen zijn op de nieuwe aangepaste methoden.
Volgend jaar zullen er weer twee QCMD-rondzendingen zijn. Het plan is om er wederom swCTvariant bevattende monsters bij te doen. Dat geeft ons weer een kans in kaart te brengen welke testen er zoal gebruikt worden, zowel in Europa als in Nederland. Wie weet, misschien is elk laboratorium dán in staat de swCT-variant op te pikken!

Jurjen Schirm Viroloog / Moleculair Bioloog, Laboratorium voor Infectieziekten, Groningen
Servaas Morré Hoofd Laboratorium Immunogenetica, Afd. Pathologie, Sectie Immunogenetica Infectieziekten, VUmc Amsterdam